健康科普

您现在的位置:主页 > 健康科普

健康科普

大量饮酒、暴食后出现急性腹痛是怎么回事

中国自古以来就是一个美食大国,餐饮行业一直红红火火,特别是如今的路边大排档、烧烤、火锅店,大口吃肉,再配着啤酒一起下肚,这种美味吸引了越来越多的人。但是,谁能够想到,在这美味后面,隐藏着一个危险的杀手——急性胰腺炎。人们在暴饮暴食后出现的急性腹痛,除了食物中毒、急性胃肠炎等情况外,要高度重视是否可能为急性胰腺炎导致。

 

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病,是临床上比较常见的一种急腹症,临床上急性胰腺炎的发病率可占急腹症总数的第3~5位,其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。

本病多见于青壮年,女性高于男性(男女比例约为1:2)。近年来重型胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)发病率逐渐升高,炎症难以控制,而且出现胰腺的出血、坏死等变化,死亡率较高。

 

 

 

急性胰腺炎的病因

 

(1)过量饮酒:在美国都市中,过量饮酒是急性胰腺炎的主要原因。一方面酒精直接刺激胰液分泌,另一方面,酒精进入十二指肠引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛,于是没有“出路”的胰液对胰腺进行“自我消化”而引发急性胰腺炎;

(2)暴饮暴食:尤其是过量进食高蛋白、高脂肪等食物,加之饮酒,可刺激胰液的过量分泌,在伴有胰管部分梗阻时,可发生急性胰腺炎;

(3)高脂血症;

(4)胆源性;

(5)其他,如高钙血症、循环障碍等。

现在,随着人们生活水平提高,饮食结构发生了很多变化——大量饮酒、暴饮暴食以及不规则饮食,加上肥胖病人逐渐增多,使得急性胰腺炎和人们的生活越走越近。

急性发作的腹痛是急性胰腺炎的首要也是最重要的表现。

急性胰腺炎患者临床症状多表现为大量饮酒、暴食、高脂饮食后等情况后出现上腹胀痛或剧烈疼痛,甚至如刀割般绞痛,同时可伴有恶心、呕吐和发热,有的患者还可出现黄疸等。

腹痛部位多在中上腹偏左的地方,疼痛程度不一,因人而异,从胀痛、钝痛到绞痛都有可能出现。疼痛仰卧位时加剧,坐位或前屈位时减轻,不能被解痉止痛药所缓解,有时候向腰部、背部放射。重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿,还可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭,危及生命。

另外,不典型的胰腺炎症状易被误以为是胃痛,而被患者误认为是急性胃肠炎,于是就擅自服用一些药物。患者家属也常常会劝患者吃些东西来缓解疼痛,殊不知这些做法都会引起胰腺炎的加重恶化、漏诊或误诊。尤其有的胰腺炎不是在餐后马上发生,而是在当晚甚至第二天才发生最初表现,有时容易造成漏诊、误诊而延误病情。因此,应做好患者教育,尽早识别、及时就医非常重要。

急性重症胰腺炎还可伴有严重的全身并发症如心动过速、血压降低、甚至休克;肺不张、胸腔积液和呼吸衰竭等;尿量减少甚至急性肾功能衰竭;耳鸣、复视、谵妄、语言障碍及肢体僵硬,昏迷等胰性脑病表现……以上并发症可发生于起病后早期,也可发生于疾病恢复期。

患者就诊后,血清淀粉酶、尿淀粉酶、血常规、B超检查等检查结果可帮助诊断,有时借助上腹部CT检查可进一步明确急性胰腺炎的诊断。另外,CT检查结果结合发病时各种临床表现的轻重、进展程度和速度,以及血生化检查指标等可预测轻型或重型胰腺炎,对疾病的转归和治疗方案的制定有很好的指导意义。

急性胰腺炎的治疗

(1)一般治疗

包括禁食、胃肠减压,药物治疗包括解痉、镇痛、蛋白酶抑制剂和胰酶抑制治疗,如生长抑素及其类似物。

(2)液体复苏及重症监护治疗

液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗是早期治疗的重点,复苏液首选乳酸林格氏液。

(3)手术治疗

外科治疗主要针对胰腺局部并发症继发感染或产生压迫症状,如消化道梗阻、胆道梗阻等,以及胰瘘、消化道瘘、假性动脉瘤破裂出血等其他并发症。胰腺及胰周无菌性坏死积液无症状者无需手术治疗。

总之,急性胰腺炎是一种可怕的疾病,我们需提高警惕,预防此病。日常生活中,避免导致胰腺炎发生的因素,可预防胰腺炎发生。

少量多餐、细嚼慢咽是预防胰腺炎的主要措施,切忌“大囗吃肉、大囗喝酒”。避免高蛋白、高脂食物。

对于高脂血症患者最好在医生指导下进行调脂治疗。对于有胆系疾病的患者,最好积极治疗、合理饮食,避免暴饮暴食,以减少对胰腺、肝胆、胃肠的负担。

嗜酒者,如果已经发生过胰腺炎,首先要禁酒,以免重蹈覆辙,旧病重来。即使恢复正常饮食,也要注意后期的饮食调理,定期随访。

合并其他疾病服药者,最好在医生的指导下进行,不要擅自用药,以免用药不当致胰腺炎突袭。

当怀疑有胰腺炎发生时,尤其是暴饮暴食和饮酒之后发生腹痛、腹胀请及时就诊,以免延误病情,危及生命。

大量饮酒、暴食后出现急性腹痛是怎么回事

中国自古以来就是一个美食大国,餐饮行业一直红红火火,特别是如今的路边大排档、烧烤、火锅店,大口吃肉,再配着啤酒一起下肚,这种美味吸引了越来越多的人。但是,谁能够想到,在这美味后面,隐藏着一个危险的杀手——急性胰腺炎。人们在暴饮暴食后出现的急性腹痛,除了食物中毒、急性胃肠炎等情况外,要高度重视是否可能为急性胰腺炎导致。

 

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病,是临床上比较常见的一种急腹症,临床上急性胰腺炎的发病率可占急腹症总数的第3~5位,其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。

本病多见于青壮年,女性高于男性(男女比例约为1:2)。近年来重型胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)发病率逐渐升高,炎症难以控制,而且出现胰腺的出血、坏死等变化,死亡率较高。

 

 

 

急性胰腺炎的病因

 

(1)过量饮酒:在美国都市中,过量饮酒是急性胰腺炎的主要原因。一方面酒精直接刺激胰液分泌,另一方面,酒精进入十二指肠引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛,于是没有“出路”的胰液对胰腺进行“自我消化”而引发急性胰腺炎;

(2)暴饮暴食:尤其是过量进食高蛋白、高脂肪等食物,加之饮酒,可刺激胰液的过量分泌,在伴有胰管部分梗阻时,可发生急性胰腺炎;

(3)高脂血症;

(4)胆源性;

(5)其他,如高钙血症、循环障碍等。

现在,随着人们生活水平提高,饮食结构发生了很多变化——大量饮酒、暴饮暴食以及不规则饮食,加上肥胖病人逐渐增多,使得急性胰腺炎和人们的生活越走越近。

急性发作的腹痛是急性胰腺炎的首要也是最重要的表现。

急性胰腺炎患者临床症状多表现为大量饮酒、暴食、高脂饮食后等情况后出现上腹胀痛或剧烈疼痛,甚至如刀割般绞痛,同时可伴有恶心、呕吐和发热,有的患者还可出现黄疸等。

腹痛部位多在中上腹偏左的地方,疼痛程度不一,因人而异,从胀痛、钝痛到绞痛都有可能出现。疼痛仰卧位时加剧,坐位或前屈位时减轻,不能被解痉止痛药所缓解,有时候向腰部、背部放射。重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿,还可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭,危及生命。

另外,不典型的胰腺炎症状易被误以为是胃痛,而被患者误认为是急性胃肠炎,于是就擅自服用一些药物。患者家属也常常会劝患者吃些东西来缓解疼痛,殊不知这些做法都会引起胰腺炎的加重恶化、漏诊或误诊。尤其有的胰腺炎不是在餐后马上发生,而是在当晚甚至第二天才发生最初表现,有时容易造成漏诊、误诊而延误病情。因此,应做好患者教育,尽早识别、及时就医非常重要。

急性重症胰腺炎还可伴有严重的全身并发症如心动过速、血压降低、甚至休克;肺不张、胸腔积液和呼吸衰竭等;尿量减少甚至急性肾功能衰竭;耳鸣、复视、谵妄、语言障碍及肢体僵硬,昏迷等胰性脑病表现……以上并发症可发生于起病后早期,也可发生于疾病恢复期。

患者就诊后,血清淀粉酶、尿淀粉酶、血常规、B超检查等检查结果可帮助诊断,有时借助上腹部CT检查可进一步明确急性胰腺炎的诊断。另外,CT检查结果结合发病时各种临床表现的轻重、进展程度和速度,以及血生化检查指标等可预测轻型或重型胰腺炎,对疾病的转归和治疗方案的制定有很好的指导意义。

急性胰腺炎的治疗

(1)一般治疗

包括禁食、胃肠减压,药物治疗包括解痉、镇痛、蛋白酶抑制剂和胰酶抑制治疗,如生长抑素及其类似物。

(2)液体复苏及重症监护治疗

液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗是早期治疗的重点,复苏液首选乳酸林格氏液。

(3)手术治疗

外科治疗主要针对胰腺局部并发症继发感染或产生压迫症状,如消化道梗阻、胆道梗阻等,以及胰瘘、消化道瘘、假性动脉瘤破裂出血等其他并发症。胰腺及胰周无菌性坏死积液无症状者无需手术治疗。

总之,急性胰腺炎是一种可怕的疾病,我们需提高警惕,预防此病。日常生活中,避免导致胰腺炎发生的因素,可预防胰腺炎发生。

少量多餐、细嚼慢咽是预防胰腺炎的主要措施,切忌“大囗吃肉、大囗喝酒”。避免高蛋白、高脂食物。

对于高脂血症患者最好在医生指导下进行调脂治疗。对于有胆系疾病的患者,最好积极治疗、合理饮食,避免暴饮暴食,以减少对胰腺、肝胆、胃肠的负担。

嗜酒者,如果已经发生过胰腺炎,首先要禁酒,以免重蹈覆辙,旧病重来。即使恢复正常饮食,也要注意后期的饮食调理,定期随访。

合并其他疾病服药者,最好在医生的指导下进行,不要擅自用药,以免用药不当致胰腺炎突袭。

当怀疑有胰腺炎发生时,尤其是暴饮暴食和饮酒之后发生腹痛、腹胀请及时就诊,以免延误病情,危及生命。

订阅号

服务号

Copyright 丽江瀚康肿瘤医院 All Rights Reserved.

滇公网安备 53070202001229号

滇ICP备17000943号-1